1.在总经理指导下工作，制定、修订医院质量与安全管理实施计划及统筹管理；
2.制定医院质量与安全相关的规章制度、建立医院质量标准，如技术操作规范等，并组织落实； 
3.负责院科两级监管,包括目标管理及质量绩效评核；
4.负责三甲评审及国际质量认证工作的统筹管理、整体推进和内外部沟通；
5.负责医疗质量与安全指标数据管理及数据平台建设工作；
6.负责病案室各类管理工作；
7.负责病历质控与改进管理；
8.负责临床审核工作的统筹管理工作； 
9.负责质量持续改进、风险管理工作； 
10.负责外部审查,如政府各类检查的总体策划，包括培训、迎检和问题跟进。